Detská plastika môže byť zásadná pre socializáciu aj detskú dušu, hovorí plastický chirurg Martin Fiala

V poslednej dobe sa v plastickej chirurgii čoraz častejšie hovorí o modernom koncepte mommy makeover. Môžete nám ho priblížiť?

Koncept mommy makeover je pomerne moderná záležitosť. Ide o to, aby sa žena po pôrode a dojčení mohla vrátiť späť do formy, v ktorej sa nachádzala predtým – alebo sa jej čo najviac priblížila. Najčastejšie kombinujeme niekoľko zákrokov – buď v rámci jednej operácie, alebo krátko po sebe – tak, aby celková rekonvalescencia bola čo najkratšia. Patria sem abdominoplastika v niektorej zo svojich foriem, úprava pŕs (augmentácia, modelácia alebo ich kombinácia), liposukcia v problémových partiách a niekedy aj korekcia intimných oblastí, ak boli zasiahnuté pôrodom alebo hormonálnymi zmenami.  

Luxusní rodinná vila na pronájem - Praha 6, Praha 6

Show property

Ako skoro po pôrode alebo kojení môže žena podstúpiť zákrok v rámci mommy makeover?

Z lekárskeho hľadiska sa ako optimálny čas uvádza približne 12 mesiacov po pôrode alebo ukončení kojenia. V niektorých prípadoch môže byť možné zákrok vykonať už po 6 mesiacoch – záleží to veľmi individuálne na tom, v akom je žena stave a ako je fit. Obecne ale odporúčame skôr rozsah 6 až 12 mesiacov, ideálne tých 12.

Aká je rekonvalescencia? Nie je dlhšia a náročnejšia vzhľadom na to, že žena má za sebou obdobie tehotenstva, pôrodu a dojčenia?

Ak sa robí viac zákrokov naraz, môže byť rekonvalescencia o niečo dlhšia, ale celková doba hojenia sa tým výrazne skráti. Samozrejme je treba zohľadniť to, že žena je po tehotenstve a dojčení, čo môže jej stav ovplyvniť. Práve preto vždy všetko individuálne posudzujeme. Naším cieľom je, aby žena išla na zákrok v okamihu, keď je fyzicky aj psychicky stabilná a vo fáze, ktorá je pre ňu bezpečná.

Aké druhy abdominoplastík vykonávate vo vašej klinike?

Vo našej klinike ponúkame prakticky všetky druhy abdominoplastík – či už teda od miniabdominoplastiky, alebo obyčajnej abdominoplastiky, prípadne abdominoplastiky so suturou diastázy, alebo kombinovanej abdominoplastiky s liposukciou.

Je častejšie modelácia prsníkov alebo augmentácia v rámci Mommy Makeover?

Myslím, že sa to veľmi blíži půl na půl, ale trošku častejšia je modelácia. Je to asi dané i tým, že tá modelácia je často potrebná aj pri samotnej augmentácii.

A čo intímne partie? Ty sa taktiež koncept týka? Ktorý zákrok ženy v tejto oblasti najčastejšie podstupujú?

V oblasti intímnych partií najčastejšie vykonávame labioplastiku, prípadne nejakú menšiu podporu - povedzme augmentáciu alebo malú lipoaugmentáciu.

Ohľadom liposukcie je medzi laikmi mnoho nepresných informácií. Čo je to vlastne liposukcia a ako prebieha?

Liposukcia ako taká má medzi laikmi povesť jednoduchého odsatia tuku nejakou malou rúrkou. Nie je tomu tak - je to chirurgický zákrok ako každý iný. Používajú sa na to kovové nástroje, ktoré sa zavedú do podkože, kde pomocou podtlaku a ostrej časti narúšajú a odstraňujú tukovú tkanivo. Je to teda štandardný chirurgický výkon, so všetkými výhodami, ale aj určitými rizikami a špecifikami.

Je zákrok bolestivý?

Liposukcia, ak je správne vykonaná a správne zvolená anestézia – či už teda lokálna alebo celková – by vôbec bolestivá byť nemala. Je prakticky bezbolestná, okrem samotného umŕtvenia.

Ako prebieha rekonvalescencia?

Rekonvalescencia prebieha niekoľko týždňov, počas ktorých sa vlastne usadzuje konečný tvar. Najprv to samozrejme opuchne, potom to postupne začína ochabovať, následne dochádza k remodelácii podkožného tkaniva, sťahovaniu, kolagénovému vlákneniu a vlastne k finalizácii tvaru. Trvá to naozaj niekoľko týždňov.f

Ktoré partie sa dajú liposukciou ošetriť?

Čisto hypoteticky sa dá odsať tuk všade, kde je, ale reálne sa to vykonáva najčastejšie v oblasti stehien, brucha, chrbta alebo rúk.

Budem mať po liposukcii jazvy?

Po liposukcii budete mať jazvy, ale budú veľmi malé. Budú sa podobať úplne miniatúrnemu znamienku alebo budú ešte menšie. Postupom času by mali vyblednúť natoľko, že nebudú zreteľné v textúre pokožky. Samozrejme pri veľmi bližšom hľadaní ich nájdete, ale bývajú nenápadné.

Rieši liposukcia celulitídu?

Liposukcia ju môže niekedy ovplyvniť pozitívne, ale je to úplne bez záruky, takže spoliehať sa na to nedá.

Má liposukcia nejaké riziká? Môže sa niečo pokaziť?

Ako som spomínal, je to skutočne operačný zákrok ako každý iný a má podobné riziká ako napríklad excízia alebo trhanie zubov. Môže nastať nejaká komplikácia, ktorú by sme sa samozrejme snažili zvládnuť, ale nie je to príliš časté.

Je liposukcia riešením nadváhy?

Liposukcia určite nie je riešením nadváhy. Mala by byť skôr takým finalizačným postupom, ktorý doladí to, čo už v ideálnom prípade nie je možné schudnúť alebo vycvičiť.

Je pravda, že tuk z brucha a bokov nebýva tak kvalitný, ako tuk z oblasti vnútorných a vonkajších stehien?

Hovorí to veľa plastických chirurgov, ktorí sa zaoberajú prenosom tuku, že tam určitý rozdiel je. Dokonca sa tuk z vnútorných kolien považuje za najkvalitnejší. Z hľadiska obsahu kmeňových buniek je to trochu akademická debata. Spodné brucho by dokonca nemalo mať rovnakú kvalitu ako napríklad vnútorné koleno - takže z nášho pohľadu je to skôr taká, povedal by som, plastická latina. Ale je pravda, že vnútorné koleno a spodné brucho majú asi najkvalitnejší tuk.

Môže sa liposukcia a modelácia prsia vlastným tukom vykonať naraz?

Je to dokonca podmienkou, povedzme, u modelácie vlastným tukom, pretože ten tuk má určitú obmedzenú životnosť. Ak by sme ho nepreniesli do tkaniva hneď, ale napríklad do nejakej tkanivovej banky, tak by tuk odumrel. Jde predsa o živú tkaninu, ktorú prenášame. Takže áno, je to aj žiaduce.

Vstrebáva sa tuk v dodanej oblasti? Musí sa tento zákrok opakovať?

Tuk sa vstrebáva takmer po každom transfere. Udáva sa niečo medzi 30 a 80 %. Asi to záleží na technike, zručnosti a kvalite tuku. Tým pádom je logické, že sa zákrok musí opakovať. Opakuje sa najčastejšie niekoľkokrát – dvakrát, trikrát, štyrikrát, zhruba v tomto duchu.

S ktorými operáciami v rámci Mommy Makeover sa dá liposukcia kombinovať a je to vhodné?

Je to vhodné a najčastejšie ju kombinujeme so zákrokmi augmentácie prsníkov, kde môžeme vykonať kombinovaný výkon. Liposukciu je možné využiť tiež pri menších modeláciách prsníkov, kde potrebujeme dodať objem do horných kvadrantov. Rovnako tak liposukcia samotná, bez použitia tuku, sa dá vykonať aj pri abdominoplastike, kde pomáha krásne konturovať boky, kam chirurg v daný moment operácie už nedosiahne. V limitovaných prípadoch nie je problém ju použiť ani v rámci úprav intimných partií, kde sa tuk využije nie toľko na zväčšenie, ale skôr na osvieženie, zvýraznenie kontúry a omladenie tejto oblasti.

Aké operácie sú najčastejšie u mužov v kombinácii s liposukciou?

U mužov sú najčastejšími zákrokmi gynekomastia a operácia brucha, teda abdominoplastiky. Pri gynekomastii, čo znamená odstránenie zbytočného tkaniva, je liposukcia veľkou výhodou, pretože ňou dokážeme upraviť aj okolie žľazy - teda tukové nadbytky. Tkanivá mladších mužov sa navyše dokážu dobre retractovať, a výsledky sú potom veľmi priaznivé, povedzme veľmi pekné.

Ktorá plastická operácia je podľa Vás najefektívnejšia a prečo?

Myslím si, že z môjho hľadiska je najefektívnejšia operácia horných a dolných viečok, pretože tam je obrovský cost-benefit - nie len finančný, ale aj čo sa týka zaťaže pre pacienta. To znamená nízka zaťaž, veľký efekt a vysoká spoľahlivosť výkonu.

Aké operácie ste vykonali ako posledné a ktoré Vás čakajú v najbližšej dobe?

Ako posledný som vykonal modeláciu prsí a operáciu horných viečok - to je teraz. A v dohľadnej dobe ma čakajú plastické operácie u detských pacientov, a zároveň ma čaká u dospelých pacientov abdominoplastika a lipotransfer. To znamená, okrem tých detských výkonov je to v podstate to, čo patrí do skupiny Mommy Makeover.

Zmiňovali ste, že vás čakajú aj detské zákroky. Mohli by ste nám toto téma priblížiť? 

Ja sa vo svojej praxi najviac venujem rozštiepkám tváre, čo sú vrodené vady u detí, a tiež dvom ďalším vrodeným vadám, ktoré patria pod plastickú chirurgiu v Detskej nemocnici v Brne. Momentálne ma čaká neonatálna rekonštrukcia pier – teda operácia pacienta, ktorý sa narodí a počas 28 dní po pôrode je operovaný. U nás najčastejšie medzi 6. a 15. dňom života.

Je pre vás taká operácia psychicky náročná?

Rozštiepenie pery a podnebia sú diagnózy s veľkou variabilitou. Sú operácie, ktoré sú skôr rutinné - ide o menší výkon s predvídateľným a pekným výsledkom. A potom sú prípady, ktoré sú veľmi zložité a predstavujú pre lekára skutočnú výzvu aj v čase, keď už má bohaté skúsenosti a radu týchto zákrokov za sebou. Sú to situácie, ktoré sú doslova na hrane, keď si hovoríte: ako to vykonať čo najlepšie, aby výsledok obstál.

U takých zákrokov je naozaj krásne, že dokážete pomôcť deťom, ktoré sa narodia s takou chybou alebo chorobou - nielen z hľadiska zdravia, ale aj pokiaľ ide o vzhľad. Vďaka tomu potom nemusia byť nespokojné samy so sebou a môžu viesť úplne normálny a spokojný život.

Áno určite. Je to otázka toho, ako sú potom deti zapojené do kolektívu, ako sa socializujú aj v osobnom živote, ako sa môže rozvíjať ich duša. Lebo ten tlak by bol obrovský, keby tá chyba zostala neriešená.

To je nádherná práca. Určite vám za ňu ďakujeme, že ju robíte a že sa jej venujete.

Som vďačný, že ju môžem robiť.

Povedzte mi, prečo sa objednať na operáciu práve k vám?

Pretože poskytujeme starostlivosť vo vysokej kvalite. Snažíme sa klientom vždy vyhovieť a nájsť individuálny plán priamo pre neho – tú najlepšiu cestu, ktorá nemusí byť vždy tá, ktorú si sám predstavuje, ale veľmi často sa k nej nakoniec spoločne dostaneme. A pretože sme, ja osobne som, k telu veľmi šetrný. Vždy sa snažíme telo zaťažiť čo najmenej, aj pri estetickom výkone, a pritom dosiahnuť čo najlepší výsledok.

Ďakujeme, tak to si určite objednáme. 

Ďakujeme, radi. Budeme sa tešiť.